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带你解析瑞思迈ManBetX万博官方下载IVAPS模式

万博max手机版登陆鸡 2020-05-29 11793浏览 1评论 5个赞 禁止转载抄袭

瑞思迈的IVAPS模式是一个比较新的无创通气模式,今天我就来详细的讲解一下这个模式的原理、特点。目前搭载这个模式的机型有S9 VPAP STIVAPS款)、S9 VPAP STALumis150 VPAP STLumis150 VPAP ST-AStellar 150

与传统ST模式有什么区别

IVAPS不同于目前常见的ST模式机器,IVAPS能够根据病人肺泡通气量自动升压与降压,保障稳定通气量的同时还提供后备频率。这样讲解还是非常抽象,我下面会以ST模式作为对照,通过对比ST模式的ManBetX万博官方下载具体的来讲解IVAPS模式。

传统的ST双水平ManBetX万博官方下载压力调好之后压力就不变了,比如说一台双水平STManBetX万博官方下载,压力设置为5-15,压力调节设置好了之后,ManBetX万博官方下载就会一直以这个压力送气,机器不会自己改变压力。这个压力下,病人吸气时,ManBetX万博官方下载主动升高压力至15(厘米水柱),通过高压力,把气送到病人肺里,当病人呼气时,ManBetX万博官方下载自动降低压力,从15(厘米水柱)降到5(厘米水柱),通过降低压力,产生一个压力差,肺内压大于外部压力,有利于病人把废气排出来。双水平ST模式ManBetX万博官方下载调好之后,ManBetX万博官方下载就是以这样的方式送气。但这样的送气方式比较死板,也就是不灵活。

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传统ST双水平ManBetX万博官方下载压力固定

我们知道,病人的病情不是一成不变的,像肺部疾病,比如说肺气肿、老慢支、慢阻肺、慢性呼衰等疾病是有轻重缓急的,比如说常见的病人夏天病情就比较轻,冬天病情较重。如果使用传统的双水平ST模式ManBetX万博官方下载,在病人病情较轻的时候,ManBetX万博官方下载可能存在压力太高问题,在病人病情较重的时候,可能存在压力不够问题。所以要用好传统的双水平STManBetX万博官方下载,需要有一个好的售后,能够根据病人的病情实时改动参数,这样才能用好ManBetX万博官方下载。

IVAPS模式压力不是固定的,这个模式下ManBetX万博官方下载压力会随着病人的病情变化自动改变压力,那么IVAPS模式下压力自动调整的依据是什么呢?

对于瑞思迈的IVAPS模式来说,压力变化是根据病人的“肺泡通气量”。说到肺泡通气量我要知道肺部疾病的病人为什么要用ManBetX万博官方下载?原因就是像肺气肿、老慢支、慢阻肺这些病人发展到一定程度无法通过自己的万博max手机版登陆满足正常的身体需求,比如一位慢阻肺患者,身高1.75米,那么正常每吸一口气不应该少于450毫升,但由于疾病原因,像慢阻肺是肺内的小气道发生堵塞,可能自己每次万博max手机版登陆的量只有200多毫升,那么这样的通气量肯定是无法满足病人身体需求的,长期就会导致万博max手机版登陆衰竭、缺氧、二氧化碳潴留。使用ManBetX万博官方下载就是提高病人的通气量,通俗点说,帮助病人每口气多吸点。

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慢阻肺导致气道变得狭窄

当我们知道ManBetX万博官方下载对于肺部疾病病人的主要作用是维持一个稳定的通气量,那么只要病人通气量是够的,那么ManBetX万博官方下载就可以不加大压力,鼓励病人自主万博max手机版登陆,只有当病人通气量较低时,ManBetX万博官方下载才主动升高压力,通过高压力让病人通气量达标。

衡量通气量的指标有很多,比如说潮气量、分钟通气量、肺泡通气量,其中肺泡通气量是最准确的指标之一,而瑞思迈IVAPS模式就是根据病人的肺泡通气量来自动调节压力的。比如说一位病人身高1.75,通过身高计算病人肺泡通气量每分钟可能不低于5.2L就可以了,那么IVAPS模式会实时监测病人的肺泡通气量,如果低于5.2L的时候,机器就加大压力,如果高于5.2L,机器就降低压力,总之ManBetX万博官方下载把病人的肺泡通气量稳定在5.2L,这样即使病人病情发生变化,机器也能自动调节。同时由于机器的压力是根据病人自身情况调节的,所以舒适度比传统的双水平ST模式要高很多。

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IVAPS模式

上图就是IVAPS模式压力波动图,图中虚线是病人的目标肺泡通气量(按照病人身高计算出来的标准通气量),红线是病人使用ManBetX万博官方下载时的实时通气量,下面的浅蓝色曲折线是ManBetX万博官方下载压力线。

可以看到当病人实时通气量低于目标通气量时(红色实时通气量,虚线为目标通气量),下方的ManBetX万博官方下载压力就会升高,当实时通气量高于目标通气量时(红色实时通气量,虚线为目标通气量)ManBetX万博官方下载压力就会降下来。

上述就是我理解的IVAPS模式的特点,以及IVAPS模式的原理。一般带有IVAPS模式的机器,也都有ST模式,所以如果条件允许可以选配这个模式,即使病人不喜欢,那么也可以设置成传统的ST模式。

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    1. 请问这个跟飞利浦的AVAPS那个好?

      kevin 2022-02-17 17:17:43 回复